慢淋白血病是白血病中的一种,这种病会影响人体内的淋巴细胞,破坏人体内的正常造血功能及免疫系统,而且症状通常不太明显。那么,什么是慢淋白血病?临床表现是什么?
慢淋白血病是一种影响B淋巴细胞系的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的淋巴细胞,这些细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢、惰性的肿瘤,患者通常保持无症状达数月至数年。发病原因仍未明确。
慢淋白血病的临床表现
(一)淋巴结肿大
最常见(占70%)可为全身性轻至中度肿大,偶可明显肿大无压痛,触之有橡皮感,与皮肤不粘连。常见于颈部腋下及腹股沟等处,扁桃体泪腺唾液腺累及时可产生Mikulicz综合征。
(二)肝脾肿
脾肿大常见(40%)轻至中度肿大,晚期可达盆腔,偶可发生脾梗死或脾破裂肝肿大(10%)。程度不如脾脏,当明显肿大伴肝功能损害常提示晚期病例。
(三)其它脏器浸润表现
50%患者有皮肤表现较慢粒多见特异性的如结节红皮病等,也有非特异性如瘙痒症等,胃及小肠浸润常见可见纳减腹胀消化不良,黑粪腹泻等。肺部浸润主要有弥漫性结节粟粒状浸润(40%)及胸腔积液(15%),胸水常血性也可因淋巴梗阻发生乳糜胸水。
骨骼病变常见的有脱钙及骨质稀疏(5%),溶骨少见病理检查,60%以上患者肾脏双侧性白血病浸润,但一般病变轻微,约20%患者有蛋白尿及显微镜血尿。神经系统病变有斑点状脑浸润,甚至结节性脑瘤形成。也可发生脑膜第7对颅神经下丘脑垂体及周围神经病变颅内压可增高。
(四)免疫缺陷表现
带状或单纯疱疹发生率较高,患者易有化脓性感染,如肺炎等。也有伴发第二种恶性肿瘤,尤以皮肤及结肠肿瘤,同时伴发弥漫性组织细胞性淋巴瘤者称为Richter综合征,发生率约3.3%。此外也可伴发类风湿性关节炎及重症肌无力等。
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